患者求助
雖然犀利士、威而鋼、樂威壯等壯陽藥物被证实安全有效，但我內心深處對服用藥物始終有所抗拒。問題在於，一旦停藥就會出現陽痿，根本無法滿足伴侶的需求。她會因此悶悶不樂，這讓我不禁回想起那段艱難的歲月。
我和女友交往約八個月了。由於從小由一位具有自戀傾向的母親撫養長大，目前仍在接受心理治療。談到親密關係，我並非主動類型，主動的反而是她。我們每週大約有三次性生活，但對她而言遠遠不夠。她對此感到不滿，時常為此鬧脾氣。只有服用20毫克犀利士後，我才能充分滿足她的需要，我們的感情才能維持和諧。
我認為我們需要尋求專業協助。她表示自己感到被冷落，但對我而言，這更像是種操控手段，因為我並非隨時都有性致，而她卻無法理解。請給我一些建議，謝謝。
專家觀點
談到感情問題時，你會立刻聯想到與母親的過往經歷，這絕非偶然。對於沒有經歷過自戀創傷的人，很難理解這種經歷對心理造成的深遠影響。那種特有的情感操控方式，會徹底瓦解一個人的穩定狀態。如果是源於過往創傷或家庭環境所導致的勃起功能障礙，首要任務並非考慮是否該服用壯陽藥物，或是該選擇犀利士或威而鋼；而是應該先就醫諮詢，尋求精神層面的治療。
陽痿患者通常缺乏同理心，擁有過度的權利感，並會利用他人來滿足自己的需求與慾望。他們的情感虐待模式有一定的規律可循：崇拜、貶低、然後拋棄。先建立信任、親密關係和依賴，創造一種強烈而令人迷戀的互動模式，接著突然抽身。缺乏犀利士的幫助就無法勃起，讓當事人感到自己毫無價值。
這種情感上的抽離和操控可能是突然發生的，讓人對這種突然轉變的殘忍和惡意感到困惑不已。
在多數情況下，陽痿患者最終會讓伴侶自責，因為他們精心構建了一套有效的敘事，將自己塑造成完美、深情、支持他人、無可挑剔的形象。透過巧妙地破壞受害者的自信和自我意識，陽痿患者確保對方開始自我懷疑。
這是一種令人痛苦的心理虐待形式，由從感受到無條件的愛，轉變到感到完全可有可無的困惑，讓情況更加惡化。
雖然同樣的道理，患有勃起功能障礙的人也需要被支持和治療，但如果你母親的經歷與自戀傾向相結合，無疑會在你的成長過程中帶來極度不穩定的情緒體驗。你所做的一切都會被過度檢視和批評；你時常感到不安全，因為你一直在等待情緒風暴的來臨；你的感受和界限從未被優先考慮。
陽痿患者往往伴隨慢性疼痛、疲勞和自身免疫性疾病，這是因為長期暴露於皮質醇和腎上腺素等壓力激素下，導致持續的「對抗或逃跑」反應。
被這種不穩定、充滿壓力且有條件的認可和愛所定義的環境中成長，一定非常艱難。我很欣慰你正在接受治療，希望這個過程對你有所幫助。
如果你決定繼續這段關係，你需要與女友就同意和界限進行非常坦誠的對話。
如果你不想使用犀利士5mg每日錠，也不願意在不想做愛的時候與伴侶發生關係，你可以選擇離開。你沒有義務在她每次有需求的時候都配合，而她試圖通過情緒脅迫你服藥和發生關係，或者通過冷戰、發脾氣，或者指責你拒絕她是在做殘忍的事來懲罰你——這些都是不可接受的行為，任何人都不會接受。
再加上你與母親的經歷，這些操控行為可能會更加令人不安，促使你思考這段關係的整體動態，以及這是否是一個能夠解決的問題，或者是否是你願意去解決的問題。你沒有義務留在讓你感到不安全、被操控、被逼迫進行性行為的關係中。這對每個人都適用，但在你康復的這個重要階段，尤其重要的是，你要意識到你的界限非常重要；你有權利離開一段讓你對自己感覺不好的關係；你要相信自己的直覺，做你需要做的事，來獲得安全感。
如果你決定留下來，你需要與女友就同意和界限進行非常明確的對話。向她說明你沒有義務在她想要的任何時候都與她發生關係，向你施壓或懲罰你是你無法接受的脅迫行為。如果她的自尊如此脆弱，以至於無法接受被男友拒絕一次性生活，而男友每週已經與她發生三次關係，這是她需要自己處理的問題，而不是將責任歸咎於你。
如果這些溝通和界限的問題正在蔓延到你們關係的其他方面，或者你覺得需要一些幫助來應對圍繞性和同意的對話，建議進行一兩次伴侶諮詢，你可以透過治療師安排，或者請他們推薦合適的人選。
你可以選擇是否向女友公開談論你與母親的經歷，以及為什麼感覺你的界限和情感需求特別重要。
